健康知道
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肛裂流大量血不属于正常现象，可能与排便困难、局部感染或血管损伤有关。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，典型表现为排便时疼痛、出血及肛门瘙痒。出血量较多时需警惕合并痔疮或凝血功能障碍。
排便困难是肛裂出血的主要原因，干硬粪便摩擦裂口导致毛细血管破裂。长期便秘或腹泻会反复刺激创面，影响愈合。出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，一般不会出现喷射状出血。日常需增加膳食纤维摄入，保持大便软化，便后可用温水坐浴缓解疼痛。
若出血呈暗红色或伴有血块，可能提示深部血管损伤或感染加重。局部炎症会导致组织脆弱，轻微摩擦即可引发出血。部分患者因疼痛恐惧排便，形成恶性循环。此时需及时就医，通过肛门镜明确裂口深度，必要时采用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。
肛裂出血期间应避免辛辣刺激食物，每日饮水不少于2000毫升。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复，或口服乳果糖口服溶液软化粪便。如出现头晕乏力等贫血症状，或出血持续3天未缓解，须立即到肛肠科就诊排除其他消化道出血疾病。
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