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肾结石是怎么引起的,严重吗

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肾结石是怎么引起的,严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,严重时可导致肾积水或肾功能损伤。

1、饮水量不足

每日水分摄入低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐饮食

过量摄入腌制食品、加工肉类等富含钠盐的食物会升高尿钙排泄。需控制每日盐分摄入在5克以内,增加新鲜蔬菜水果比例。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

常见于变形杆菌等病原体感染,多表现为发热、排尿灼痛。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

肾结石小于6毫米时通常无须特殊处理,日常需避免菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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推荐 怎样有效治疗膀胱结石

膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌帮助排石。

3、体外碎石

采用体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于直径5-20毫米的结石,需配合影像学定位精准打击。

4、手术取石

经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并解剖异常者,开放手术仅用于罕见复杂病例,术后需预防感染。

治疗后应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。

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