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胆管癌支架再堵塞可通过支架更换、胆管引流、药物治疗、手术干预等方式处理。支架再堵塞通常由肿瘤进展、支架移位、胆汁淤积、胆管感染等原因引起。
1、支架更换通过内镜或经皮穿刺方式置入新支架，适用于支架老化或移位情况。操作需评估肿瘤位置及胆管解剖结构。
2、胆管引流经皮经肝胆管穿刺引流可缓解急性梗阻，适用于无法立即更换支架者。需监测引流液性状及引流量。
3、药物治疗胆管感染需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素；胆汁淤积可选用熊去氧胆酸。药物需在医生指导下使用。
4、手术干预肿瘤进展导致多部位梗阻时可能需胆肠吻合术。手术决策需结合患者体能状态及肿瘤分期综合评估。
日常需保持低脂饮食，定期监测黄疸指数与肝功能，出现寒战高热或陶土样便应立即就医。
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