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糖尿病浑身没劲、乏力可能由血糖控制不佳、自主神经病变、电解质紊乱、合并贫血等原因引起，可通过调整降糖方案、营养干预、药物对症治疗等方式改善。
1. 血糖控制不佳高血糖或血糖波动大导致能量代谢障碍，表现为持续性疲劳。需监测血糖并调整降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2. 自主神经病变长期高血糖损伤自主神经，影响肌肉供血供氧。可服用甲钴胺修复神经，配合α-硫辛酸改善微循环。
3. 电解质紊乱多尿导致钾、钠丢失引发肌无力。需检测电解质水平，必要时补充氯化钾缓释片或口服补液盐。
4. 合并贫血糖尿病肾病或胃肠吸收障碍可能引发贫血。需检查血常规，确诊后可补充琥珀酸亚铁或重组人促红素。
建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白，保持规律运动与均衡饮食，避免过度限制碳水化合物摄入导致能量不足。
糖尿病女性生育二胎可能面临妊娠期血糖控制难度增加、胎儿发育异常风险升高、母体并发症概率上升、新生儿代谢问题等危害。
1. 血糖控制难度增加妊娠期激素变化会加剧胰岛素抵抗，原有降糖方案可能失效，需频繁调整用药。建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，采用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗。
2. 胎儿发育异常母体高血糖环境可能导致胎儿心脏畸形、神经管缺陷等风险提升2-4倍。孕早期需完成胎儿超声心动图及NT检查，必要时行羊水穿刺排除染色体异常。
3. 母体并发症妊娠高血压、酮症酸中毒、视网膜病变恶化等发生概率显著增高。建议每两周进行眼底检查，血压监测每日两次，出现视物模糊或头痛需立即就诊。
4. 新生儿代谢问题新生儿低血糖、红细胞增多症、低钙血症发生率超过30%。分娩后需将新生儿转入NICU监测72小时，每2小时检测指尖血糖。
计划妊娠前需完成糖尿病并发症筛查，孕期坚持营养师制定的低GI饮食方案，每日进行30分钟中等强度运动，产后6周复查口服糖耐量试验。
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