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心脏造影和支架一起做吗

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心脏造影和支架一起做吗

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
心脏造影和支架可以一起完成,具体取决于患者的病情严重程度和心血管狭窄的具体情况。通常医生会在造影时评估血管堵塞的程度,若存在严重狭窄或危险性高的病变,则可能在同一次操作中立即进行支架植入,以节省时间并降低二次入院的风险。
1、什么是心脏造影和支架植入
心脏造影是一种通过导管注入造影剂后,利用X射线检查冠状动脉血流是否受到阻塞的医疗手段。而支架是用于打开因动脉粥样硬化或血栓而堵塞的血管的一种网状金属装置。在医生初步通过造影诊断血管问题后,若堵塞程度影响血流且无法通过药物缓解,支架植入手术往往能及时改善血流,为患者解除胸闷、胸痛等症状。
2、什么时候这两项需同时进行
通常决定是否同时进行的关键在于患者病情:
1若造影显示血管病变严重,如血管狭窄程度超过70%、出现急性心肌梗死或高度不稳定的心绞痛,医生通常会建议直接植入支架;
2造影后若发现病变较轻或疑似功能性狭窄,医生可能推荐药物治疗或者进一步评估如冠脉血流储备分数FFR;
3部分患者因基础疾病如糖尿病或多支血管严重病变,可能需改行冠状动脉搭桥术,而非支架植入。
3、一次完成两项操作的优点
这两项操作一起进行可减少患者手术次数,避免重复穿刺、缩短住院时间并及时缓解症状。但操作时间较长,少数患者可能出现冠脉痉挛或造影剂不耐受等问题。医生需权衡病人的个体情况,结合术前评估后作出科学决策。
4、手术后的注意事项
植入支架后,患者需要严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓形成。同时,保持健康生活方式也十分重要:
1饮食清淡,多食用蔬菜水果,避免高胆固醇、高盐饮食;
2适量运动,加强心血管功能;
3定期复查,关注心脏健康指标。
心脏造影和支架是否一起进行需依据病情具体规划。患者应详细咨询专业了解病情后充分沟通,选择最佳治疗方案。术后更需加强自我管理,促进长期康复。

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