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喉癌患者术后疼痛怎么办

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喉癌患者术后疼痛怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

喉癌患者术后疼痛可通过镇痛药物、冷敷、调整体位、心理疏导、音乐疗法等方式缓解。喉癌术后疼痛通常与手术创伤、神经损伤、炎症反应、肌肉痉挛、心理因素等有关。

1、镇痛药物

喉癌术后疼痛可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片等药物缓解。布洛芬缓释胶囊适用于轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。对乙酰氨基酚片可用于不耐受非甾体抗炎药的患者。盐酸曲马多缓释片作用于中枢神经系统,适用于中重度疼痛。使用镇痛药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

2、冷敷

术后24-48小时内可采用冷敷减轻局部肿胀和疼痛。将冰袋用毛巾包裹后置于颈部手术区域,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少渗出,降低神经末梢敏感性。需注意避免冻伤皮肤,冷敷时观察皮肤颜色变化。冷敷与镇痛药物联合使用可增强止痛效果。

3、调整体位

术后保持半卧位可减轻颈部张力,缓解疼痛。使用高度适宜的枕头支撑头部,避免颈部过度前屈或后仰。变换体位时需缓慢移动,用手托住头部辅助。床头抬高30-45度有助于减少组织水肿。长时间保持同一姿势可能加重不适,可每2小时小幅调整体位。

4、心理疏导

术后疼痛常伴随焦虑情绪,心理干预可降低疼痛感知。通过呼吸训练、正念冥想等方法转移注意力。医护人员应解释疼痛原因和预期持续时间,消除患者恐惧。家属陪伴和情感支持能增强患者耐受性。严重焦虑可考虑在医生指导下使用抗焦虑药物辅助治疗。

5、音乐疗法

舒缓音乐能通过听觉刺激激活大脑奖赏系统,产生内源性镇痛物质。选择节奏平缓、旋律柔和的轻音乐,音量控制在50分贝以下。每日聆听30-60分钟,最好在疼痛加剧前开始。音乐疗法无创无副作用,可与其他镇痛方法协同使用。患者可根据个人喜好选择曲目类型。

喉癌术后疼痛管理需多模式联合,除上述方法外,应保持手术切口清洁干燥,避免剧烈咳嗽和大声说话。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。保证充足睡眠有助于疼痛缓解。如疼痛持续加重或伴随发热、切口渗液等异常情况,应及时联系医护人员。定期随访评估疼痛控制效果,根据恢复情况调整镇痛方案。

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