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什么是肠痈和肠癖

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什么是肠痈和肠癖

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠痈和肠癖是中医对肠道疾病的两种不同表述。肠痈通常指肠道急性化脓性炎症,类似现代医学的阑尾炎、结肠憩室炎等;肠癖多指慢性肠道功能紊乱,对应现代医学的肠易激综合征、慢性结肠炎等。

1、肠痈

肠痈多因饮食不节、湿热内蕴或外邪侵袭导致,主要表现为右下腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状。急性期需禁食并立即就医,西医治疗常用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者需行阑尾切除术。中医辨证施治可用大黄牡丹汤加减,外敷金黄散缓解局部肿痛。

2、肠癖

肠癖常与情志失调、脾胃虚弱相关,症状包括腹痛腹胀、排便习惯改变等。西医治疗根据类型选用匹维溴铵片调节肠道蠕动,或双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群。中医多采用参苓白术散健脾,痛泻要方疏肝理气。需注意肠癖可能伴随肠息肉等器质性病变,建议定期肠镜检查。

日常需保持饮食清淡规律,肠痈愈后三个月内避免辛辣刺激食物,肠癖患者可每日顺时针按摩腹部促进蠕动。两者均需保持情绪稳定,肠癖患者建议记录饮食与症状关系以识别诱因。若出现便血、持续消瘦等预警症状,无论肠痈或肠癖均需及时复查排除恶性病变。

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