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宫内节育器的不良反应主要有下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多、节育器嵌顿或脱落、盆腔感染等。宫内节育器是一种常见的避孕方式，但部分女性可能出现不适反应，通常与个体差异、操作技术或护理不当有关。
1、下腹疼痛
放置宫内节育器后可能出现轻微下腹坠胀或隐痛，多因子宫对异物产生收缩反应所致。疼痛通常在1-3天内自行缓解，若持续加重可能提示子宫穿孔或节育器位置异常。建议避免剧烈运动，可通过热敷缓解症状，若疼痛剧烈需及时就医。
2、异常阴道出血
部分女性放置后会出现月经量增多、经期延长或点滴出血，可能与子宫内膜局部刺激有关。多数在3-6个月经周期后逐渐适应，若出血量超过平时两倍或持续半年未改善，需排除凝血功能障碍、子宫肌瘤等疾病。必要时医生可能建议口服氨甲环酸片或更换避孕方式。
3、白带增多
宫内节育器可能引起分泌物量增加，通常为无色或淡黄色，无臭味。若伴随外阴瘙痒、分泌物呈脓性或豆腐渣样，需警惕细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等感染。可遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑阴道凝胶治疗，同时保持会阴清洁干燥。
4、节育器嵌顿或脱落
少数情况下节育器可能嵌入子宫肌层或完全脱落，嵌顿时可能出现持续性腹痛，脱落可能导致意外妊娠。高危因素包括子宫畸形、产后过早放置等。需通过超声检查确认位置，嵌顿需手术取出，脱落者需重新放置或选择其他避孕措施。
5、盆腔感染
放置操作可能将病原体带入宫腔，引发急性盆腔炎，表现为发热、下腹压痛、脓性分泌物。高危人群包括性传播疾病感染者、多性伴侣者。确诊后需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，严重者需取出节育器并住院治疗。
使用宫内节育器后应定期复查超声确认位置，每年进行妇科检查。日常注意观察月经变化及分泌物性状，避免盆浴和性生活过频。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血，应立即就医。合理选择避孕方式需结合年龄、生育需求及身体状况，必要时咨询专业医生评估。
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