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小孩高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中暑、川崎病等因素有关,可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗等方式缓解。
1. 病毒感染多数由流感病毒、腺病毒等引起,表现为反复高热伴咳嗽流涕。建议家长使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,配合温水擦浴物理降温,必要时就医查血常规。
2. 细菌感染常见于扁桃体炎、肺炎等,多伴随寒战或脓性分泌物。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,同时保持室内通风。
3. 中暑高温环境下出汗减少、皮肤发烫时需警惕。应立即转移至阴凉处,用冰袋冷敷大血管处,补充口服补液盐防止脱水。
4. 川崎病持续高热5天以上伴草莓舌、皮疹需考虑该病。需住院接受丙种球蛋白和阿司匹林治疗,后期定期复查心脏超声。
家长应每4小时监测体温,记录发热曲线,避免过度包裹衣物,可少量多次喂食米汤、苹果汁等流质,若高热超过3天或出现抽搐需急诊处理。
痛风发作可通过抗炎镇痛药物、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮食诱因、代谢异常等原因引起。
1、抗炎镇痛药物秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解关节红肿热痛,糖皮质激素如泼尼松用于严重发作。需在医生指导下选择剂型。
2、局部冷敷急性期用冰袋间断冷敷患处15分钟,可减轻血管扩张和炎性渗出。避免直接接触皮肤导致冻伤。
3、抬高患肢发作时保持关节制动并抬高患肢超过心脏水平,利用重力作用减少关节腔压力及肿胀。
4、调整饮食严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,避免酒精及含糖饮料。
发作期需卧床休息,缓解后建议定期监测血尿酸水平,长期控制需结合降尿酸药物与生活方式管理。