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新生儿蚕豆病早期表现为皮肤黄染、尿液颜色加深,进展期可能出现贫血、血红蛋白尿,严重时可导致急性肾损伤。
1、皮肤黄染红细胞破坏后胆红素升高导致巩膜和皮肤黄染,光照疗法可帮助分解胆红素,需监测血清胆红素水平。
2、尿液异常血红蛋白通过肾脏排泄使尿液呈浓茶色或酱油色,碱化尿液有助于减少肾小管堵塞风险。
3、贫血表现急性溶血引发面色苍白、喂养困难,严重贫血需输注洗涤红细胞,同时补充叶酸促进造血。
4、系统损害大量血红蛋白结晶可能堵塞肾小管导致少尿,与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏有关,需水化治疗维持尿量。
确诊后应严格避免蚕豆及氧化性药物,哺乳母亲需忌口相关食物,定期监测血常规和肾功能指标。
血肌酐高不一定是肾病。血肌酐升高可能由生理性因素、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起,需结合其他检查综合判断。
1、生理性因素:剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉量较大可能导致血肌酐短暂升高,调整生活方式后通常可恢复正常。
2、急性肾损伤:可能与药物毒性、严重感染等因素有关,表现为尿量减少、水肿等症状。可遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素等药物。
3、慢性肾病:可能与糖尿病、高血压等因素有关,常伴随贫血、血压升高等症状。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、骨化三醇软胶囊等药物。
4、尿路梗阻:可能与结石、肿瘤等因素有关,表现为排尿困难、腰痛等症状。需解除梗阻原因,必要时进行手术治疗。
建议定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,发现异常及时就医。