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血肌酐高一定是肾病吗

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血肌酐高一定是肾病吗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

血肌酐高不一定是肾病。血肌酐升高可能由生理性因素、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起,需结合其他检查综合判断。

1、生理性因素:

剧烈运动、高蛋白饮食或肌肉量较大可能导致血肌酐短暂升高,调整生活方式后通常可恢复正常。

2、急性肾损伤:

可能与药物毒性、严重感染等因素有关,表现为尿量减少、水肿等症状。可遵医嘱使用呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红细胞生成素等药物。

3、慢性肾病:

可能与糖尿病、高血压等因素有关,常伴随贫血、血压升高等症状。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、骨化三醇软胶囊等药物。

4、尿路梗阻:

可能与结石、肿瘤等因素有关,表现为排尿困难、腰痛等症状。需解除梗阻原因,必要时进行手术治疗。

建议定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,发现异常及时就医。

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痛风发作可通过抗炎镇痛药物、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮食诱因、代谢异常等原因引起。

1、抗炎镇痛药物

秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解关节红肿热痛,糖皮质激素如泼尼松用于严重发作。需在医生指导下选择剂型。

2、局部冷敷

急性期用冰袋间断冷敷患处15分钟,可减轻血管扩张和炎性渗出。避免直接接触皮肤导致冻伤。

3、抬高患肢

发作时保持关节制动并抬高患肢超过心脏水平,利用重力作用减少关节腔压力及肿胀。

4、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,避免酒精及含糖饮料。

发作期需卧床休息,缓解后建议定期监测血尿酸水平,长期控制需结合降尿酸药物与生活方式管理。

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