强直性脊椎炎的治疗以控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱变形和保持关节功能为核心,通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式干预。具体治疗方案应视病情严重程度及个人情况决定。
1、药物治疗
药物是控制强直性脊椎炎的重要方法,常用的药物有以下几类:
非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬、塞来昔布,用于缓解疼痛和减轻炎症,是初期治疗的首选药物。
生物制剂:如肿瘤坏死因子TNF抑制剂阿达木单抗和依那西普,适用于中重度患者,能够有效控制疾病进展。
糖皮质激素:如泼尼松,主要用于急性病情加重期且限时使用,以减少副作用。
2、物理治疗和运动康复
强直性脊椎炎的患者应重视日常的运动锻炼和物理治疗,以改善脊柱灵活性和关节功能。
专业指导下的关节活动锻炼:推荐游泳、瑜伽等增加柔韧性的运动,有助于维持脊椎活动范围。
改善体姿的训练:如站姿训练和脊柱伸展运动,有助于避免或延缓脊柱骨化导致的活动受限。
物理手段缓解疼痛:如热敷、超声波治疗或低频电刺激,可短期内缓解疼痛。
3、生活方式干预
患者在日常生活中需有针对性的调节习惯和饮食,辅助治疗效果的提高。
健康饮食:建议多摄入富含omega-3脂肪酸如深海鱼类的食物,有助于抗炎;还应补充足够的钙和维生素D,维持骨骼健康。
戒烟戒酒:烟酒会加重炎症反应,需严格避免。
良好睡姿:建议使用硬床垫和低枕,以保持脊柱的生理曲线。
4、手术治疗适用于严重畸形或并发症
对于已发生严重脊柱畸形或其伴发的功能障碍,手术可能是必要的手段,以下是几种常见手术:
矫形手术:如脊柱矫形术,用于纠正过度弯曲的脊柱。
关节置换手术:如髋关节置换术,适用于髋关节严重受损的患者。
椎板切除术:用于缓解神经受到的压迫。
强直性脊椎炎是一种需要长期管理的疾病,患者应定期复诊,遵循医嘱进行治疗。结合上述医疗手段、生活调整和心理支持,可以显著提高生活质量。如出现不明原因的严重腰背痛或活动受限症状,应尽早到医院就诊。