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左侧上颌窦粘膜下囊肿是发生在上颌窦粘膜下层的一种良性囊性病变，可能与慢性炎症、过敏反应、窦口阻塞等因素有关，通常表现为鼻塞、面部胀痛或无症状。
1、慢性炎症刺激
长期反复的上颌窦炎可能导致粘膜腺体导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。患者可能伴随黄绿色脓涕、嗅觉减退等症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，严重者需鼻内镜手术引流。
2、过敏反应诱发
过敏性鼻炎患者因粘膜水肿增厚，可能引发腺体排泄不畅。常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制过敏，联合生理盐水鼻腔冲洗减少刺激。
3、解剖结构异常
先天或后天性上颌窦开口狭窄易导致分泌物滞留。CT检查可见窦口骨性狭窄或息肉阻塞。对于反复发作者，可考虑鼻内镜下中鼻道扩大术改善通气引流。
4、外伤或医源性损伤
面部外伤或牙科治疗可能造成粘膜损伤后异常修复。这类囊肿多伴有局部压痛，牙源性者可能出现牙齿松动。需结合口腔全景片评估，必要时行囊肿摘除术。
5、特发性因素
部分囊肿无明显诱因，可能与粘膜腺体分泌功能紊乱有关。对于无症状的小囊肿可定期观察，若直径超过10毫米或引起不适，建议鼻内镜下微创切除。
日常应避免用力擤鼻及鼻腔刺激，保持环境湿度，过敏体质者需远离过敏原。若出现持续头痛、视力改变等颅压增高症状，或囊肿短期内迅速增大，须立即就诊排除恶性病变可能。定期鼻窦CT复查有助于监测囊肿变化。
