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为什么左边输尿管结石右侧疼痛?

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为什么左边输尿管结石右侧疼痛?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

左边输尿管结石引起右侧疼痛可能与牵涉痛、神经反射或解剖变异有关。输尿管结石通常表现为患侧腰部或腹部疼痛,但少数情况下可因神经交叉支配或内脏牵涉痛导致对侧不适。

输尿管结石刺激左侧输尿管壁时,疼痛信号通过内脏神经传导至脊髓相应节段。由于内脏感觉神经在脊髓存在交叉投射,大脑可能误判疼痛来源于右侧。这种牵涉痛现象类似心肌缺血时出现左肩放射痛。患者可能同时伴有左侧腰部钝痛、血尿或排尿困难,疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴部放射。确诊需结合超声或CT检查,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊缓解症状。

当结石引发肾盂内压升高时,可能通过肾周神经丛引发双侧腹膜刺激,导致右侧腹部出现假性疼痛。这种情况多伴随恶心呕吐等消化道症状,疼痛范围较弥散且与体位相关。部分患者存在先天性输尿管走形异常或马蹄肾等解剖变异,结石引起的疼痛可能偏离典型位置。对于持续右侧疼痛者需排除阑尾炎、卵巢囊肿扭转等疾病,必要时行静脉肾盂造影检查。

出现不明原因对侧腹痛时应及时就医检查,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,结石排出后建议定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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小孩如果怀疑患有肾炎,建议挂小儿肾脏科或小儿内科进行检查和诊治,这是最专业的科室,可以对症进行检查和治疗。尽快就医可以帮助明确病因,避免病情加重。 1、为什么要挂小儿肾脏科或小儿内科 肾炎是指肾脏的炎症性疾病,在儿童中的常见类型包括急性肾小球肾炎和慢性肾炎等。这些疾病可能因感染、免疫系统问题、遗传因素或其他病因诱发。小儿肾脏科是专门处理肾脏问题的科室,医生会通过详细问诊、体检以及必要的实验室检查如尿液分析、血液检查来初步判断,并制定后续的治疗计划。如果没有小儿肾脏科,挂小儿内科也可以提供基础诊断。 2、肾炎的可能症状及家长需注意的信号 肾炎通常表现为尿液异常如尿变红或尿量减少、眼睑或下肢水肿、血压升高、乏力等。如果孩子出现这些症状,家长应引起足够重视。有时症状并不明显,因此定期体检或在孩子生病如扁桃体炎、咽喉炎等后留意尿液变化很重要。 3、治疗肾炎的主要方式 医生诊断后会依据病因和症状制定治疗方案。常见的治疗方式包括以下几点: 药物治疗:如感染引起的肾炎,可能需要抗感染药物常见如青霉素、头孢类抗生素。如果为免疫因素导致,医生可能会应用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。 饮食调整:限制盐分摄入,减少肾脏负担;优质蛋白饮食如瘦肉、蛋清等对修复肾功能有帮助。 控制水肿和血压:如果出现明显的水肿和高血压,医生可能会安排利尿剂如呋塞米或降压药如缬沙坦进行对症治疗。 4、就医时需提供的关键信息 为了让医生更快、更准确地诊断,家长在带孩子就诊时应提供孩子的病史,包括近期是否患过感染如咽喉炎、尿液异常的详细情况、体重变化等。同时,带上之前体检或相关诊治的报告,有利于医生全面了解病情。 如果孩子疑似肾炎,及时挂合适的科室非常重要,拖延可能会让病情恶化,影响肾功能甚至全身健康。家长需要时刻关注孩子的健康动态,尤其是尿液、浮肿等方面的异常信号。请按照医生建议进行后续检查和治疗,积极配合。

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