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包茎手术后尿道口粘连导致排尿困难需及时就医处理。尿道口粘连可能与术后护理不当、局部感染、瘢痕体质等因素有关,通常表现为排尿费力、尿线变细或尿流分叉。
术后早期轻度粘连可通过医生手法分离或尿道扩张解决,操作时使用无菌器械轻柔扩张尿道口,配合局部麻醉减轻疼痛。分离后需每日用生理盐水清洗创面,涂抹红霉素软膏预防感染。若粘连已形成较厚瘢痕组织,可能需在局麻下行尿道口成形术,切除增生组织后重新缝合创缘。术后留置导尿管1-3天,保持尿道通畅。反复发生粘连者可短期使用硅胶尿道支架防止再度黏连,同时口服迈之灵片减轻组织水肿。日常护理应保持会阴干燥,排尿后用0.05%聚维酮碘溶液冲洗尿道口,穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。
术后恢复期应每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物。观察排尿情况如持续困难、尿痛加重或发热需立即复诊。术后2周内禁止剧烈运动,1个月内禁止性生活。定期随访检查尿道口愈合情况,发现早期粘连迹象及时干预可降低手术风险。