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肝功五项检查是临床常用的肝功能评估项目，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，该酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。检测时需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。若发现异常可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布在心肌和骨骼肌中。其升高可能与急性肝炎、心肌梗死、肌肉损伤等有关。检查前3天应避免饮酒，女性经期可能影响检测值。该指标常与丙氨酸氨基转移酶比值共同判断肝病严重程度。
3、总胆红素
总胆红素反映胆红素代谢状况，包括直接胆红素和间接胆红素。数值增高可见于溶血性疾病、胆道梗阻、肝炎等。检查前需停用维生素C等干扰药物，新生儿黄疸时该指标会生理性升高。异常升高可能伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等症状。
4、直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，其异常多提示胆汁排泄障碍。胆管结石、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等疾病可导致升高。检测时应避开月经期，标本避免阳光直射。显著升高时常伴随陶土样便和皮肤瘙痒等表现。
5、总蛋白
总蛋白包含白蛋白和球蛋白，反映肝脏合成功能。慢性肝病、营养不良、肾病综合征等可引起异常。检查前需保持正常饮食，避免脱水状态。肝硬化患者可能出现白球比例倒置，需结合其他指标综合判断。
进行肝功五项检查前应保持规律作息，避免熬夜和饮酒。检查当日清晨需空腹，穿着宽松衣物方便采血。若发现指标异常，应及时复查并完善腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步检查。日常生活中应注意均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免滥用药物和保健品，定期监测肝功能变化。
