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得过乙肝且已产生抗体的人群再次感染乙肝病毒的概率较低,但仍有极少数可能因抗体水平下降或病毒变异导致感染。抗体保护效果主要与抗体滴度、病毒暴露程度、免疫状态等因素有关。
乙肝表面抗体水平随时间可能逐渐降低,当滴度低于10mIU/ml时保护作用减弱,需通过乙肝疫苗加强针提升抗体水平。
乙肝病毒可能发生S基因区变异,导致现有抗体无法识别,此时需通过核酸检测确认感染,必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物干预。
艾滋病、长期免疫抑制剂使用等情况可能导致免疫功能受损,即使存在抗体仍可能感染,需定期监测乙肝五项指标。
输血、针刺伤等大量病毒暴露可能突破抗体防御,暴露后应立即检测抗体滴度并考虑注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。
建议每3-5年复查乙肝抗体水平,避免共用注射器等高危行为,保持规律作息有助于维持免疫功能稳定。