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多数情况下肺结核患者怀孕后可以继续妊娠,但需严格遵医嘱治疗并加强孕期监测。关键影响因素包括病情活动性、用药安全性、母婴传播风险、胎儿发育监测。
1、病情评估:活动性肺结核需立即抗结核治疗,非活动性结核可定期观察。痰涂片阳性者母婴传播概率较高。
2、药物选择:妊娠期可使用乙胺丁醇、异烟肼等B类安全药物,避免使用链霉素等致畸药物。所有用药需在专科医生指导下调整。
3、传播预防:开放性肺结核患者需隔离治疗,新生儿出生后需接种卡介苗并进行预防性治疗。
4、产检强化:需增加超声检查频率,重点监测胎儿生长发育指标,必要时进行羊水穿刺等特殊检查。
建议立即前往结核病专科医院与产科联合门诊评估,孕期需加强营养摄入并定期复查痰菌及胸部影像学检查。