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体外冲击波碎石多数情况下无须麻醉，实际需求主要与结石位置、患者痛阈、设备类型、治疗时长等因素有关。
1. 结石位置输尿管中下段结石因邻近神经分布密集区域，部分患者可能需要局部麻醉；肾盂结石因位置较深通常无须麻醉。
2. 患者痛阈对疼痛敏感者可选择静脉镇静镇痛，临床常用布托啡诺、芬太尼等短效镇痛药物辅助。
3. 设备类型电磁式碎石机产生的冲击波较压电式更集中，痛感更轻微，可降低麻醉需求。
4. 治疗时长单次治疗超过40分钟或需重复冲击时，医生可能建议使用镇静药物提高耐受性。
治疗前需完善疼痛评估，术后建议多饮水促进排石，出现持续腹痛或血尿应及时复诊。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛，多数可在数小时内自行排出；超过6毫米的结石易造成持续梗阻，疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性，持续4-12小时；下段结石因刺激膀胱三角区，可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛，伴随发热症状，需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感，疼痛感知时间延长；既往有结石病史者因输尿管适应性改变，疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。
