健康知道
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肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物治疗及体位调整等方式实现。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，伴随血尿、恶心等症状。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水帮助冲刷尿道，促进小结石排出。避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。
3、药物治疗双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片及消旋山莨菪碱片可遵医嘱使用。药物通过阻断前列腺素合成或解除痉挛发挥作用。
4、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位减轻输尿管张力。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
