锁骨骨折取出钢板疼是怎么回事？

提问时间：2025-06-17 11:58 | 1人回答 | 67次阅读

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锁骨骨折取出钢板疼是怎么回事？

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李宏北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-06-17 12:59

锁骨骨折取出钢板后疼痛可能与术后组织修复、神经刺激、局部炎症、钢板排异反应或手术操作有关。术后疼痛通常表现为切口周围胀痛、牵拉痛或触痛，多数在1-2周内逐渐缓解。

1. 术后组织修复

钢板取出后骨骼与周围软组织需要重新适应，骨膜和肌肉在愈合过程中可能产生牵拉性疼痛。这种疼痛多为钝痛，活动时加重，随着组织修复会自然减轻。早期限制肩关节剧烈活动有助于缓解症状。

2. 神经末梢刺激

手术过程中可能触及锁骨上神经分支，导致神经敏感性增高。表现为针刺样疼痛或皮肤触痛，可能伴随麻木感。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于神经修复，严重时可考虑局部封闭治疗。

3. 局部炎症反应

手术创伤会引发无菌性炎症，导致前列腺素等致痛物质释放。常见红肿热痛症状，可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊控制。冷敷和抬高患肢能辅助减轻肿胀。

4. 钢板排异反应

极少数患者对植入物材料产生迟发性过敏反应，表现为持续疼痛伴局部硬结。需通过血清学检查和影像学评估，确诊后需彻底清除残留金属颗粒并使用抗过敏药物如氯雷他定片。

5. 手术操作因素

钢板螺钉取出过程中可能造成微小骨缺损或软组织损伤，复杂病例还可能出现锁骨再骨折。这类疼痛往往突然发生且程度剧烈，需立即拍摄X线片确认，必要时重新固定。

术后应保持伤口清洁干燥，避免过早负重活动。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨骼修复。若疼痛持续超过两周或出现发热、化脓等情况，需及时复查排除感染。康复锻炼应在医生指导下循序渐进，初期以钟摆运动为主，后期逐步增加关节活动范围训练。

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