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阵发性室上速的注意事项

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阵发性室上速的注意事项

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
阵发性室上速虽然多见于无器质性的心脏病患者,但也可见于器质性心脏病,因此有心动过速发作者应首先查明原因并及时的去除病因,同时心动过速发作时,时间久者可引起低血压、休克、心力衰竭因此不能掉以轻心;我们要高度的重视发作时应立刻停止各种活动,平躺可自己或由他人协助、按压眼球、呼吸后屏气,然后用力呼气连续数次,可直接刺激咽喉后壁
引起恶心反射,做这些简单的自己能做的这些这个救治的方法;这些如果过不来我们尽快到附近的医院去就诊,发作频繁者需要住院治疗,因药物只能终止或减少发作和预防复发不能根治;所以对预激综合征及其房室结内折返引起的室上性心动过速,采取射频消融治疗是目前最有效,最彻底的治疗方法。

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肥厚型心肌病的心脏彩超表现主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前叶收缩期前向运动、舒张功能异常以及心腔形态改变。这些表现通过彩超检查可以清晰观察到,为诊断提供重要依据。 1、心室壁增厚:肥厚型心肌病的典型特征是心室壁非对称性增厚,尤其是室间隔。彩超可显示室间隔厚度超过15mm,且与左心室后壁厚度比例异常。增厚的心肌可能导致心脏收缩功能增强,但舒张功能受限,影响心脏正常泵血。 2、左心室流出道梗阻:部分患者存在左心室流出道梗阻,彩超可观察到血流速度加快,压力阶差增大。梗阻可能引发胸痛、呼吸困难等症状,严重时需通过药物或手术治疗以缓解症状。 3、二尖瓣前叶收缩期前向运动:彩超可显示二尖瓣前叶在收缩期向前移动,称为SAM现象。这种现象可能加重左心室流出道梗阻,导致心输出量下降,患者可能出现晕厥或心律失常等症状。 4、舒张功能异常:肥厚型心肌病常伴随舒张功能异常,彩超可显示左心室舒张末压升高,E/A比值异常。舒张功能异常可能导致肺淤血,患者表现为活动后气短或夜间阵发性呼吸困难。 5、心腔形态改变:彩超可观察到左心室腔变小,形态异常,呈“香蕉形”或“沙漏形”。这种改变可能影响心脏的充盈和排血功能,进一步加重患者的症状。 肥厚型心肌病的诊断需结合临床症状、家族史及心脏彩超等多方面检查。患者在日常生活中应注意避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期复查心脏彩超以监测病情变化。饮食上建议低盐、低脂,适量补充富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行。