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老人经常胸痛和心脏病有关吗

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老人经常胸痛和心脏病有关吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
老人经常胸痛,有可能是和心脏病有一定关系,比如得了冠心病或心肌梗死,主要会引起胸前区有压榨性疼痛,有的还会伴随后背部疼痛,且在疼痛时比较剧烈,一般口服硝酸甘油之后能够得到缓解。也可能是由于其他疾病造成的胸痛,比如肺部恶性肿瘤疾病,在肿瘤侵犯到脏层胸膜的时候,就会引起胸部出现刺痛不适,通常会伴随剧烈咳嗽。到了病情晚期,会引起咯血、身体消瘦等症状。除此之外,也可能是由于消化系统疾病引起,比如胃炎或反流性食管炎症,会导致胸部有灼烧样的疼痛。

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推荐 老人坐着没事一走路就气短

老人坐着没事一走路就气短可能与心肺功能下降、贫血、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肌肉萎缩等因素有关。

1、心肺功能下降:

随着年龄增长,心肺功能逐渐减退,运动时耗氧量增加但供氧能力不足,易出现气短。建议通过散步、太极拳等低强度运动逐步增强心肺耐力,避免突然剧烈活动。

2、贫血:

血红蛋白减少导致血液携氧能力下降,轻微活动即可引发缺氧症状。需检查血常规明确贫血类型,缺铁性贫血可增加红肉、动物肝脏摄入,巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12。

3、慢性阻塞性肺病:

气道阻塞使呼气困难,活动时通气需求增加诱发气促。典型表现为晨起咳嗽、咳痰,肺功能检查可确诊。需严格戒烟,避免油烟刺激,遵医嘱使用支气管扩张剂。

4、心力衰竭:

心脏泵血功能减弱导致活动时血液供应不足,常伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需控制每日饮水量,限制钠盐摄入,按时服用利尿剂和强心药物。

5、肌肉萎缩:

老年性肌少症使肌肉储氧能力降低,轻微活动即需加快呼吸代偿。应保证每日蛋白质摄入量(1.2-1.5g/kg体重),进行抗阻训练如弹力带锻炼,补充维生素D改善肌力。

建议记录日常活动气短发作情况,监测静息心率和血氧饱和度。饮食注意少食多餐避免胃部压迫膈肌,选择高蛋白、高铁食物。运动前做好热身,采用间歇训练法(步行2分钟休息1分钟)。冬季注意保暖防止冷空气刺激呼吸道,居家保持空气流通湿度40%-60%。若出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现,需立即就医排查肺栓塞等急症。

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