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小肠炎症是什么病症引起的

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小肠炎症是什么病症引起的

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

小肠炎症通常由感染性肠炎、克罗恩病、乳糜泻、缺血性肠炎、放射性肠炎等病症引起。小肠炎症主要表现为腹痛、腹泻、发热、体重下降等症状,可能与病原体感染、自身免疫异常、血管供血不足、放射线损伤等因素有关。

1、感染性肠炎

感染性肠炎主要由细菌、寄生虫等病原体感染引起,常见病原体包括沙门氏菌、弯曲杆菌、阿米巴原虫等。患者可能出现水样便、黏液血便、脐周绞痛等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗寄生虫药物,如诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿苯达唑片等。日常需注意饮食卫生,避免生冷食物。

2、克罗恩病

克罗恩病属于慢性非特异性肠道炎症,与遗传易感性、免疫调节异常相关。典型症状为右下腹疼痛、慢性腹泻、肠梗阻,可能伴随口腔溃疡、关节痛等肠外表现。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,严重时需行肠段切除术。患者应保持低渣饮食,补充维生素和矿物质。

3、乳糜泻

乳糜泻是遗传性麸质不耐受导致的自身免疫性疾病,摄入小麦、大麦等含麸质食物会引发小肠绒毛萎缩。临床表现为脂肪泻、腹胀、营养不良,儿童可能出现生长迟缓。治疗需终身严格无麸质饮食,可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化,使用蒙脱石散缓解腹泻症状。

4、缺血性肠炎

缺血性肠炎因肠系膜动脉供血不足导致,常见于动脉硬化、房颤患者。急性发作时出现剧烈腹痛、便血,慢性缺血可有餐后腹痛、恐食症。治疗需改善循环,使用阿司匹林肠溶片抗血小板,严重肠坏死需手术切除。患者应控制血压血脂,避免暴饮暴食。

5、放射性肠炎

放射性肠炎是盆腔放疗后腹膜放疗的并发症,放射线损伤肠黏膜引起。症状包括腹泻、里急后重、肠瘘,可能发生在放疗后数月到数年。治疗可用谷氨酰胺颗粒修复肠黏膜,地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,严重狭窄需肠造瘘。患者应保持高蛋白、低纤维饮食。

小肠炎症患者需注意饮食调理,急性期选择低脂、低纤维的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。恢复期逐渐增加蛋白质和维生素摄入,少量多餐。定期监测营养指标,贫血者补充铁剂和叶酸。出现持续发热、剧烈腹痛、大量便血等症状时需立即就医,避免自行使用止泻药掩盖病情。

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推荐 一打嗝喉咙就有灼烧感

一打嗝喉咙就有灼烧感可能与胃食管反流、食管炎、咽喉炎、胃溃疡或饮食刺激等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管和咽喉部会引发灼烧感,常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。胃食管反流可能与食管下段括约肌松弛、腹压增高等因素有关。治疗需遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或促胃肠动力药如多潘立酮片。日常需避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头。

2、食管炎

反流性食管炎或感染性食管炎可导致黏膜损伤,打嗝时胃酸刺激病变部位产生灼热感。可能伴随吞咽疼痛、食物反流等症状。确诊需胃镜检查,治疗包括使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,或盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。避免进食过烫、辛辣食物。

3、咽喉炎

慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜敏感,胃酸微量反流即可引发灼烧不适。常伴咽干、异物感。可遵医嘱使用西地碘含片缓解症状,或蓝芩口服液清热利咽。避免吸烟、饮酒等刺激因素,保持口腔清洁。

4、胃溃疡

胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能引发溃疡,打嗝时酸性内容物刺激溃疡面产生放射痛。典型症状包括餐后上腹痛。需通过碳13呼气试验检测幽门螺杆菌,治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等抗生素。

5、饮食刺激

摄入酒精、咖啡、碳酸饮料或高脂食物可能暂时性增加胃酸分泌,打嗝时引发短暂灼烧感。这类生理性反应通常无须用药,建议记录饮食日记排查诱因,调整进食速度为每口咀嚼20次以上,餐后2小时内避免剧烈运动。

日常需保持规律饮食,避免睡前进食3小时。选择低脂高纤维食物如燕麦、南瓜,适量饮用温水缓解黏膜刺激。若症状每周发作2次以上或伴随体重下降,需完善胃镜和24小时食管pH监测。注意焦虑情绪可能加重反流症状,可通过腹式呼吸训练调节自主神经功能。

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