健康知道
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咬合痛可能由牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查、影像学诊断明确病因后针对性治疗。
1. 牙隐裂牙齿表面微小裂纹在咬合时受力引发疼痛，可能与咀嚼硬物或牙齿结构薄弱有关。需避免患侧咀嚼，采用树脂粘接或全冠修复。
2. 牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露，咬合时刺激牙周膜引发疼痛。可能与菌斑堆积、糖尿病等因素有关，表现为牙龈红肿出血。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑、多西环素等药物。
3. 根尖周炎牙髓坏死感染扩散至根尖区，咬合压力刺激炎症组织。常伴随牙齿变色、叩击痛，需根管治疗配合阿莫西林、布洛芬等药物控制感染。
4. 颞下颌关节紊乱关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合时关节区疼痛，可能与单侧咀嚼、精神紧张有关。建议热敷、颌垫治疗，严重者需关节腔注射治疗。
日常应避免过硬食物，使用软毛牙刷清洁口腔，出现持续性咬合痛建议尽早就诊口腔科排查病因。
补牙后咬合酸疼可能与牙齿敏感、充填体过高、继发龋或牙髓炎有关，可通过调整咬合、脱敏治疗、更换充填材料或根管治疗缓解。
1. 牙齿敏感：牙本质暴露导致短暂酸痛，使用含氟脱敏牙膏刷牙，避免冷热刺激，2-4周可自行缓解。
2. 充填体过高：补牙材料未完全磨平导致咬合创伤，需复诊调磨充填体高度，调整后1-3天症状消失。
3. 继发龋坏：原龋齿未彻底清除或边缘微渗漏引发新龋齿，需去除旧充填体后重新补牙，伴随冷热刺激痛。
4. 牙髓炎：深龋未及时处理导致牙髓感染，表现为自发痛和夜间痛，需根管治疗配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
建议避免用患侧咀嚼硬物，使用抗敏感牙膏，若疼痛持续超过1周或出现自发痛需立即复诊。
