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反流性食管炎可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管钡餐造影、食管测压、组织活检等方式检查。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断反流性食管炎的主要方法，可直接观察食管黏膜的损伤程度。胃镜检查可发现食管黏膜充血、糜烂、溃疡等病变，并可进行组织活检以排除其他疾病。胃镜检查前需禁食8小时以上，检查过程中可能会有轻微不适，但一般可以耐受。胃镜检查后需注意观察是否有呕血、黑便等异常情况。
2、24小时食管pH监测
24小时食管pH监测可记录食管内酸反流的频率和持续时间，有助于明确反流性食管炎的诊断。检查时将pH监测探头经鼻腔插入食管，记录24小时内的食管pH值变化。24小时食管pH监测可发现酸反流事件，并评估反流的严重程度。检查过程中需注意避免剧烈运动，并记录进食、卧位等活动情况。
3、食管钡餐造影
食管钡餐造影可观察食管的形态和功能，有助于发现食管裂孔疝等结构异常。检查时需吞服钡剂，通过X线观察钡剂在食管的过程。食管钡餐造影可发现食管狭窄、食管裂孔疝等病变，但无法直接观察食管黏膜的损伤。检查前需禁食8小时以上，检查后需多喝水以促进钡剂排出。
4、食管测压
食管测压可评估食管下括约肌的功能和食管的蠕动功能，有助于明确反流性食管炎的病因。检查时将测压导管经鼻腔插入食管，记录食管内的压力变化。食管测压可发现食管下括约肌压力降低、食管蠕动减弱等功能异常。检查过程中需配合吞咽动作，检查后可能会有轻微咽喉不适。
5、组织活检
组织活检可在胃镜检查时获取食管黏膜组织进行病理检查，有助于明确病变性质和排除其他疾病。组织活检可发现食管黏膜的炎症、肠上皮化生等病理改变，并可排除食管癌等严重疾病。活检后需注意观察是否有出血、穿孔等并发症，并避免进食刺激性食物。
反流性食管炎患者需注意饮食调理，避免进食辛辣、油腻、酸性食物，少食多餐，避免餐后立即平卧。戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物。睡眠时可抬高床头，减少夜间反流。如症状持续或加重，建议及时就医复查，遵医嘱进行治疗和随访。
