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马蹄肾做手术会有用吗

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马蹄肾做手术会有用吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起,形成”马蹄铁”形的先天性肾畸形。部分患者可全无症状,由于肾融合后阻碍其正常上升和旋转,因而它常位于盆腔内或稍高的位置,其输尿管较正常短,可出现腰部疼痛、尿频、脓尿和下腹部包块等临床表现。手术后能不能好要看手术的效果,还有输尿管或者血液循环等受压迫的程度,也就是说比较轻微的马蹄肾做了手术,一般都是会好的。无症状及出现轻微症状者一般不需治疗。有肾盂积水、尿路梗阻伴有严重腰肋疼痛,并严重影响工作和生活者,则应将做相应处理。

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妊娠期急性肾衰竭需要尽早治疗,其方法包括纠正病因、维持生命体征稳定、肾脏替代治疗等,具体需视病情严重程度和孕妇个体情况实施。 1、纠正病因 妊娠期急性肾衰竭通常与妊娠相关并发症有关,比如妊娠高血压综合症、羊水栓塞、产后出血等。医生会根据具体病因进行对症治疗,例如: 控制高血压:常用的药物包括拉贝洛尔、硝普钠等,这些药物对母婴相对安全,可快速降低血压; 改善血液循环:补充血容量是关键,如果产后发生大量出血,可能需要输血或补充晶体液和胶体液; 感染引起的肾功能损伤:采用抗生素治疗,比如头孢类药物,对于孕妇安全且有效。 2、维持生命体征稳定 当肾功能急剧下降时,可能伴随高钾血症、代谢性酸中毒等,需要紧急处理: 调节电解质平衡:通过静脉注射钠钾交换剂、钙制剂或葡萄糖加胰岛素快速降低血钾; 纠正酸中毒:适量补充碳酸氢钠,恢复正常酸碱平衡; 改善低血压状态:使用升压药如多巴胺,同时确保孕妇的血流量充足。 3、肾脏替代治疗 对严重病例或传统治疗无效时,肾脏替代治疗是必要的,包括: 血液透析:快速清除体内代谢废物、纠正电解质紊乱,对急性肾功能衰竭者最佳; 腹膜透析:适用于部分血液透析禁忌的孕妇,操作便捷且副作用少; 血液灌流:用于去除体内毒素,但需视毒素种类和患者耐受性实施。 妊娠期急性肾衰竭需要采取综合性治疗方案,包括药物、肾脏替代疗法及原发病控制等。孕妇如发现排尿异常、浮肿等症状,应及早就医,通过专业诊断和治疗,降低风险、改善母婴结局。

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