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髂内动脉栓塞术后护理注意哪些方面

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髂内动脉栓塞术后护理注意哪些方面

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

髂内动脉栓塞术后护理需注意伤口护理、体位管理、药物使用、饮食调整和活动指导等方面,以促进恢复并预防并发症。

1、伤口护理

术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或出血,发现异常及时就医。更换敷料时遵循无菌操作原则,防止感染。术后1-2周内禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护伤口。

2、体位管理

术后6-8小时内需保持穿刺侧肢体伸直制动,避免弯曲或过度活动。卧床休息时可适当抬高下肢,促进静脉回流。翻身或改变体位时动作应缓慢,避免突然用力导致穿刺部位出血。术后24小时内避免下床活动。

3、药物使用

需严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等,不可自行调整剂量或停药。定期监测凝血功能指标,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常。合并高血压或糖尿病患者需继续控制基础疾病的药物治疗。出现药物不良反应应及时复诊。

4、饮食调整

术后初期以清淡易消化饮食为主,逐步过渡到正常饮食。增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类等促进组织修复。多食用新鲜蔬菜水果补充维生素,保持大便通畅。限制高脂、高盐食物,控制总热量摄入。戒烟限酒,避免刺激性食物。

5、活动指导

术后1周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行轻度活动如散步。2周后根据恢复情况逐步增加活动量,以不引起明显疲劳为度。3个月内避免骑自行车、深蹲等可能压迫穿刺部位的运动。定期复查血管超声评估栓塞效果,出现下肢疼痛、肿胀等症状需立即就医。

髂内动脉栓塞术后需长期随访,建议术后1个月、3个月、6个月定期复查血管影像学检查。日常生活中注意监测双下肢温度、颜色及感觉变化,保持适度运动如快走、游泳等有氧运动,控制血压、血糖、血脂在正常范围。避免长时间站立或久坐,休息时可抬高下肢促进血液循环。保持乐观心态,如有不适及时与主治医生沟通。

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心功能Ⅱ级的症状指的是心功能存在一定的受限,但活动后仍然能够较为稳定地恢复,不一定是心衰。当出现心功能Ⅱ级症状时,建议尽早就医进行专业评估,以确认病因并选择适当的治疗措施。 1、心功能Ⅱ级的原因:心功能Ⅱ级是心脏功能较轻度受损的表现,可能原因包括遗传因素、环境因素如吸烟和空气污染、生理因素如高血压和心律不齐、既往的心脏外伤以及轻度心脏疾病如动脉粥样硬化等。对于有家族病史的人,遗传可能对心脏健康有显著影响。外部环境因素则可能通过影响血压和心脏负荷来加重心功能障碍。长期不健康的生活习惯,如不良饮食、缺乏运动等,也会对心功能产生负面影响。 2、治疗措施:如果确诊为心功能Ⅱ级,应根据具体情况对症处理,以改善心脏功能。药物治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔和利尿剂如呋塞米等药物来减轻心脏负荷和控制症状。生活方式的改变也是关键,可以通过低盐饮食、多摄入富含纤维和抗氧化剂的食物如水果、绿色蔬菜、定期适度运动如步行、游泳等方式来提高心脏健康。戒烟戒酒和保持健康的体重对心功能的改善也有重要帮助。 心功能Ⅱ级不等同于心衰,而是一种心功能存在一定受限的状态,需在医生指导下进行评估和管理,以防止症状的恶化。定期检查和健康生活方式的坚持将有助于心脏功能的维持和改善。为了更有效的管理心脏健康,建议与心脏专科医生合作,制定和调整治疗计划,最大程度地保护心脏功能。