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结石在输尿管排不下来怎么办

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结石在输尿管排不下来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物解痉、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石下移。适用于直径小于5毫米的结石,可配合蹦跳运动加速排出。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解水肿疼痛,山莨菪碱可解除痉挛。需在医生指导下使用这三种药物。

3、体外碎石

适用于6-15毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或畸形有关,常伴随剧烈腰痛和血尿症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,通过内镜直接取出。通常与代谢性疾病或反复尿路感染相关,可能出现发热和排尿困难。

发作期间避免高草酸饮食,减少豆制品和菠菜摄入,适度运动帮助排石,若出现持续腹痛或尿闭需立即就医。

其它精选问题

推荐 左肾结石是什么原因引起的

左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉海鲜摄入。

3、尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

出现持续腰痛或血尿应及时就医,日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。

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