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镶什么材质的牙对牙磨损少

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镶什么材质的牙对牙磨损少

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

镶氧化锆全瓷牙对牙磨损较少,其他材质如金属烤瓷牙、全金属牙等可能对邻牙或对颌牙造成不同程度磨损。全瓷材料因硬度接近天然牙且生物相容性佳,能减少对咬合面的机械损伤。

氧化锆全瓷牙是目前对牙体组织磨损最小的修复体之一。其硬度与天然牙釉质接近,约为1200-1400兆帕,能实现与对颌牙的和谐咬合。制作过程中采用计算机辅助设计,可精确匹配原有牙冠形态,避免因形态误差导致的异常磨耗。临床观察显示,氧化锆全瓷冠修复后5年内邻牙磨耗率不足3%,显著低于金属烤瓷冠的8-12%。该材料不含金属基底,不会产生电化学腐蚀,长期使用中不会加速对颌牙磨损。但需注意氧化锆全瓷牙强度虽高,在极端咬合力下仍可能出现崩瓷,需避免啃咬硬物。

金属烤瓷牙的金属基底硬度通常超过天然牙2-3倍,长期使用可能导致对颌牙釉质渐进性磨损。钴铬合金硬度约350-450HV,镍铬合金达250-350HV,在咀嚼运动中易成为"磨牙盘"。金属离子释放还可能引起牙龈着色,影响美观。贵金属烤瓷牙如金合金虽生物相容性较好,但金合金硬度仍达120-150HV,对牙体组织的磨损风险依然存在。金属材质导热性强,可能刺激牙髓,间接影响咬合舒适度。

选择修复体时需综合考虑咬合关系、剩余牙体条件及美观需求。日常应使用软毛牙刷配合含氟牙膏清洁,避免横向刷牙造成修复体边缘微渗漏。每6-12个月进行专业洁治,检查修复体边缘密合度。夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫,减少修复体与天然牙的异常接触。修复后出现咬合不适或邻牙敏感需及时复诊调整。

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下牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、外伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈炎和牙周炎是常见的牙周疾病,智齿冠周炎多与智齿萌出异常有关,龋齿会导致牙髓感染,外伤可能造成牙龈损伤。 1、牙龈炎:牙龈炎多由牙菌斑堆积引起,表现为牙龈红肿、出血。日常可通过使用软毛牙刷、牙线清洁牙齿,配合含氟牙膏预防炎症。严重时可使用氯己定含漱液10ml,每日两次漱口,或局部涂抹甲硝唑凝胶。 2、牙周炎:牙周炎是牙龈炎的进一步发展,可能伴有牙周袋形成和牙齿松动。定期进行牙周洁治和刮治是主要治疗手段,必要时可口服阿莫西林胶囊500mg,每日三次,联合甲硝唑片200mg,每日三次,控制感染。 3、智齿冠周炎:智齿萌出异常会导致牙龈肿痛,常伴有张口受限。可使用生理盐水冲洗智齿周围,配合复方氯己定含漱液10ml,每日三次漱口。若反复发作,建议拔除智齿。 4、龋齿:龋齿导致的牙髓感染会引起牙龈肿痛,需及时进行根管治疗清除感染源。治疗后可使用氟化钠护齿剂局部涂抹,预防继发龋齿。 5、外伤:牙龈受到外力撞击或咬合不当会造成肿痛。轻微损伤可通过冷敷缓解,避免食用过硬食物。若伴有出血或感染,需及时就医处理。 日常饮食中应避免过冷、过热或刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于牙龈健康。保持口腔卫生,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。适当进行有氧运动如散步、慢跑,增强免疫力,减少口腔疾病的发生。

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