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血管介入治疗的方法主要有经皮冠状动脉介入治疗、经皮腔内血管成形术、经导管栓塞术、经导管溶栓术、经导管射频消融术等。血管介入治疗是通过导管技术对血管疾病进行微创治疗的手段,具有创伤小、恢复快的特点。
经皮冠状动脉介入治疗主要用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞。该方法通过导管将支架置入病变血管,帮助恢复血流。治疗过程中可能使用球囊扩张狭窄部位,再放置金属支架保持血管通畅。该技术对急性心肌梗死有较好疗效,能快速开通阻塞血管。
经皮腔内血管成形术适用于外周动脉狭窄性疾病。通过导管将球囊送至血管狭窄处进行扩张,必要时可放置支架。该方法能有效改善下肢动脉硬化闭塞症等疾病引起的肢体缺血症状,术后患者疼痛和间歇性跛行症状可得到缓解。
经导管栓塞术主要用于治疗血管畸形、动脉瘤或肿瘤供血动脉栓塞。通过导管将栓塞材料如弹簧圈、明胶海绵等送至靶血管进行栓塞。该方法能有效阻断异常血流,预防血管破裂出血,对脑动脉瘤、肝血管瘤等疾病有良好治疗效果。
经导管溶栓术适用于急性动静脉血栓形成。通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位,溶解血栓恢复血流。该方法对急性下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病有显著疗效,能快速开通阻塞血管,减少组织缺血损伤。
经导管射频消融术主要用于治疗心律失常。通过导管将射频能量传导至心脏异常电活动部位,破坏异常传导通路。该方法对房颤、室上性心动过速等心律失常疾病有较好治疗效果,能恢复正常心律,减少心悸等症状。
血管介入治疗后需注意穿刺部位护理,避免剧烈运动防止出血。术后应遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查血管情况。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒,适度运动有助于血管健康。如出现穿刺部位肿胀疼痛或肢体麻木等症状应及时就医。
心内科与心外科的区别主要在于诊疗范围与干预手段,心内科以药物和介入治疗为主,心外科以手术治疗为主。
心内科主要处理心血管系统的非手术适应症疾病,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等。通过药物调控血压血脂、抗凝溶栓、改善心肌供血,或采用介入技术如冠状动脉支架植入、射频消融等微创方式治疗。诊疗过程强调长期管理,需定期随访调整用药方案,对患者基础疾病控制要求较高。心外科则针对需要开放手术或机械辅助的严重心脏病变,包括先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换、主动脉夹层修复、冠状动脉搭桥等。手术需开胸或借助体外循环设备,术后需重症监护与康复训练,对团队技术及设备依赖性强。
两科室在急重症中存在协作,如急性心梗患者可能由心内科介入团队先行支架植入,若合并机械并发症则转心外科手术。慢性心衰患者若药物疗效差,可能需心外科心室辅助装置或心脏移植。选择科室需根据病情阶段、解剖病变特点及患者耐受性综合评估,部分复杂病例需多学科联合诊疗。
日常预防心血管疾病需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒并规律运动。出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就诊,由专科医生评估选择内科或外科干预方案。术后患者应严格遵医嘱用药复查,避免过度劳累或感染诱发并发症。