健康知道
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2型糖尿病人的症状主要有多饮、多食、多尿、体重下降、视力模糊等。2型糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为血糖升高、乏力等症状。
多饮是2型糖尿病的典型症状之一，由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，患者常感到口干舌燥，饮水量明显增加。这种情况与高血糖引起的渗透性利尿有关，患者可能每日饮水超过3000毫升。建议患者监测血糖水平，及时就医调整降糖方案，避免因过量饮水引发低钠血症。
多食表现为食欲亢进但体重不增或下降，与胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍有关。患者细胞无法有效利用血糖，大脑误判为能量不足而发出饥饿信号。部分患者可能伴有餐后心慌、手抖等反应性低血糖症状。建议采用低升糖指数饮食，分餐制控制血糖波动，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物改善胰岛素敏感性。
多尿指24小时尿量超过2500毫升，因血糖超过肾糖阈导致尿糖排出，引发渗透性利尿。患者夜尿次数增多，严重时可能影响睡眠质量。长期多尿可能造成电解质紊乱，增加泌尿系统感染风险。可通过尿常规检查发现尿糖阳性，建议进行糖化血红蛋白检测评估长期血糖控制情况。
体重下降是2型糖尿病常见症状，由于胰岛素绝对或相对不足，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质导致消瘦。部分患者可能在数月内体重减轻超过5公斤，但腹型肥胖者可能不明显。建议联合饮食控制与适度运动，必要时使用西格列汀片等药物促进胰岛素分泌。
视力模糊与高血糖引起晶状体渗透压改变相关，表现为视物不清、眼前黑影等。长期未控制的高血糖可能导致糖尿病视网膜病变，严重时造成不可逆视力损害。建议定期进行眼底检查，控制血压血脂，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
2型糖尿病患者需建立规律作息，每日监测空腹及餐后血糖，保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食上选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。出现伤口不易愈合、手足麻木等症状时应及时就诊，避免糖尿病足等并发症发生。严格遵医嘱使用格列美脲片等降糖药物，不可自行调整剂量。
尿酸高是指血液中尿酸浓度超过正常范围，男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升。尿酸高可能与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少等因素有关，长期尿酸高可能导致痛风、肾结石等疾病。
嘌呤代谢紊乱是尿酸高的常见原因。人体内嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多，常见于高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜摄入过量。部分人群因遗传因素导致嘌呤代谢酶缺陷，表现为黄嘌呤氧化酶活性过高。尿酸生成增多时，若超出肾脏排泄能力，血液中尿酸浓度便会上升。这类患者需调整饮食结构，限制高嘌呤食物，增加低脂乳制品摄入。
肾脏排泄功能下降也会引发尿酸高。肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾小球滤过率降低或肾小管分泌功能障碍时，尿酸排泄减少。这种情况常见于慢性肾病、高血压、代谢综合征患者。某些药物如利尿剂、抗结核药也会抑制尿酸排泄。对于肾脏排泄减少型高尿酸血症，需治疗原发疾病并在医生指导下调整用药方案。
尿酸高的早期通常没有明显症状，部分人可能出现关节轻微不适。随着病程进展，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，可能引发急性痛风性关节炎，表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。长期未控制的高尿酸血症可形成痛风石，造成关节畸形。尿酸盐结晶沉积在肾脏会导致尿酸性肾结石，严重时引起肾功能损害。
诊断尿酸高主要依靠血尿酸检测，需空腹抽血检查。对于疑似痛风患者，可进行关节液穿刺查找尿酸盐结晶。影像学检查如超声能发现关节或肾脏的尿酸盐沉积。动态监测血尿酸水平有助于评估治疗效果。存在痛风发作史或合并肾功能不全者，尿酸控制目标需更严格。
尿酸高的治疗需根据病因制定方案。饮食调整是基础措施，建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免酒精及高果糖饮料，选择低嘌呤的蔬菜水果。药物治疗包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，促进尿酸排泄的苯溴马隆片。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，定期复查血尿酸及肾功能。
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