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尿酸高是指血液中尿酸浓度超过正常范围，男性超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升。尿酸高可能与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少等因素有关，长期尿酸高可能导致痛风、肾结石等疾病。
嘌呤代谢紊乱是尿酸高的常见原因。人体内嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多，常见于高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜摄入过量。部分人群因遗传因素导致嘌呤代谢酶缺陷，表现为黄嘌呤氧化酶活性过高。尿酸生成增多时，若超出肾脏排泄能力，血液中尿酸浓度便会上升。这类患者需调整饮食结构，限制高嘌呤食物，增加低脂乳制品摄入。
肾脏排泄功能下降也会引发尿酸高。肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾小球滤过率降低或肾小管分泌功能障碍时，尿酸排泄减少。这种情况常见于慢性肾病、高血压、代谢综合征患者。某些药物如利尿剂、抗结核药也会抑制尿酸排泄。对于肾脏排泄减少型高尿酸血症，需治疗原发疾病并在医生指导下调整用药方案。
尿酸高的早期通常没有明显症状，部分人可能出现关节轻微不适。随着病程进展，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，可能引发急性痛风性关节炎，表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。长期未控制的高尿酸血症可形成痛风石，造成关节畸形。尿酸盐结晶沉积在肾脏会导致尿酸性肾结石，严重时引起肾功能损害。
诊断尿酸高主要依靠血尿酸检测，需空腹抽血检查。对于疑似痛风患者，可进行关节液穿刺查找尿酸盐结晶。影像学检查如超声能发现关节或肾脏的尿酸盐沉积。动态监测血尿酸水平有助于评估治疗效果。存在痛风发作史或合并肾功能不全者，尿酸控制目标需更严格。
尿酸高的治疗需根据病因制定方案。饮食调整是基础措施，建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免酒精及高果糖饮料，选择低嘌呤的蔬菜水果。药物治疗包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，促进尿酸排泄的苯溴马隆片。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，定期复查血尿酸及肾功能。
神经性贪食的治疗方法主要有心理治疗、药物治疗、营养干预、行为矫正、家庭支持等。神经性贪食通常由遗传因素、心理压力、社会文化影响、神经递质紊乱、家庭环境等因素引起，表现为反复暴食后采取催吐或过度运动等补偿行为。
认知行为治疗是核心干预手段，帮助患者识别并纠正对体型和体重的错误认知，建立规律的进食习惯。人际心理治疗可改善患者的人际关系冲突，减少因情绪波动引发的暴食行为。部分患者需配合辩证行为治疗以调节情绪管理能力。
氟西汀胶囊可作为一线药物调节5-羟色胺水平，减少暴食发作频率。托吡酯片对抑制食欲有一定效果，但需注意感觉异常等副作用。对于共病焦虑或抑郁者，可遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药物。
注册营养师需制定个性化膳食计划，逐步恢复三餐规律性，避免饥饿引发的暴食冲动。重点补充因催吐丢失的钾、钙等电解质，可适量增加香蕉、低脂乳制品等食物。记录饮食日记有助于监测进食模式和营养状况。
建立替代行为清单如散步、绘画等，在暴食冲动出现时转移注意力。采用延迟满足技术，将暴食行为推迟15分钟以降低实施概率。逐步减少催吐频率，从每天记录呕吐次数开始设定递减目标。
家庭成员需避免对患者体型或进食行为的批评性评价，营造非压力性就餐环境。参与家庭治疗改善沟通模式，共同制定监督计划。家长可协助管理高危食品存放，但需注意避免过度控制引发逆反心理。
患者应保持每日30分钟温和运动如瑜伽或快走，避免过度运动作为补偿行为。规律监测体重波动范围，每周增减不宜超过1公斤。建议选择全谷物、优质蛋白和富含膳食纤维的食物，减少高糖高脂零食的可得性。出现电解质紊乱症状如心悸或肌无力时需及时就医。长期随访对预防复发至关重要，建议每3个月复查心理状态和营养指标。
