健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
褥疮的预防原则主要有保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、使用减压装置、加强营养支持、及时处理皮肤损伤等。
1、保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁受压部位皮肤，避免使用刺激性肥皂。清洁后轻轻拍干，可涂抹不含酒精的润肤霜防止干燥。大小便失禁患者需及时清理排泄物，必要时使用隔离霜保护皮肤。潮湿环境易导致皮肤浸渍，增加褥疮发生概率。
2、定期翻身减压
卧床患者每2小时更换一次体位，坐轮椅者每15-30分钟调整重心。翻身时采用30度侧卧位交替，避免90度侧卧导致骨突处受压。翻身动作需轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。可制作翻身记录表确保执行。
3、使用减压装置
根据受压部位选择交替式气垫床、凝胶垫或泡沫垫等减压工具。足跟等骨突处可使用羊皮垫或环形垫保护。轮椅坐垫应选用减压性能好的材料，定期检查装置是否失效。避免使用橡胶圈类局部加压装置。
4、加强营养支持
每日保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。补充维生素C和锌促进伤口愈合，贫血患者需纠正贫血状态。吞咽困难者可选择营养补充剂，必要时进行肠内营养支持。监测血清白蛋白等营养指标。
5、及时处理皮肤损伤
发现皮肤发红、发热等早期迹象时立即解除局部压力。浅表破损可用生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料。避免按摩发红区域，禁止使用碘酒等刺激性消毒剂。出现水疱或溃疡需及时就医进行专业处理。
预防褥疮需建立多学科协作机制，护理人员应定期评估患者Braden评分等风险指标。家属需学习正确护理方法，避免使用民间偏方。长期卧床者建议每日进行被动关节活动，改善局部血液循环。同时注意控制基础疾病如糖尿病等，降低皮肤损伤风险。发现任何皮肤异常变化都应立即联系医护人员。
肉芽肿结节可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医调理、日常护理等方式改善。肉芽肿结节可能与感染、异物刺激、免疫异常、遗传因素、慢性炎症等因素有关，通常表现为局部硬结、红肿、疼痛、破溃流脓、反复发作等症状。
1、药物治疗
遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物有助于抑制免疫反应和炎症。感染性肉芽肿需配合抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片。外用药可选莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防继发感染。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、手术治疗
对于直径较大、反复破溃或影响功能的结节，可采用手术切除。浅表结节可选择电灼术或激光消融，深部病灶需完整切除并送病理检查。术后需保持创面清洁，定期换药，必要时联合抗生素预防感染。
3、物理治疗
局部超短波治疗或红外线照射可促进炎症吸收，适用于早期较小的肉芽肿。冷冻疗法对表浅结节效果较好，通过液氮低温使病变组织坏死脱落。治疗期间可能出现短暂红肿，需避免搔抓。
4、中医调理
湿热瘀结型可服用活血消炎丸配合金黄散外敷，气滞血瘀型适用血府逐瘀胶囊。针灸选取阿是穴、合谷穴等疏通经络，艾灸足三里穴增强免疫力。需辨证施治，避免长期服用苦寒类中药损伤脾胃。
5、日常护理
避免搔抓或摩擦结节部位，穿着宽松棉质衣物减少刺激。保持皮肤清洁干燥，破损时用碘伏消毒。饮食宜清淡，限制辛辣发物，适量补充维生素C和锌。规律作息有助于调节免疫功能，减少复发。
出现肉芽肿结节应避免自行挤压或使用偏方，及时就医明确病因。治疗期间观察结节变化，记录发作频率和诱因。慢性患者需定期复查，长期存在不愈的结节需警惕恶变可能。日常注意防护外伤和感染，控制基础疾病如糖尿病等，适度运动增强体质，保持良好心态有助于病情恢复。
