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肾炎是否危及生命取决于具体类型和病情严重程度,多数情况下早期干预可有效控制,但少数进展为肾衰竭时可能威胁生命。肾炎主要包括急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、急进性肾炎等类型。
1、急性肾炎
急性肾炎通常由链球菌感染后引发,表现为血尿、蛋白尿和水肿。多数患者经休息和抗生素治疗后完全康复,不会遗留肾功能损害。极少数病例可能进展为急性肾衰竭,需及时透析干预。
2、慢性肾炎
慢性肾炎进展缓慢,早期可能仅表现为轻度蛋白尿。若未规范治疗,可能逐渐发展为慢性肾衰竭。控制血压和蛋白摄入可延缓病情,终末期需依赖肾脏替代治疗。
3、IgA肾病
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,部分患者病程稳定,少数可能进展至尿毒症。定期监测尿蛋白和肾功能至关重要,血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿。
4、狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏时称为狼疮性肾炎,属于重症情况。需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,未及时控制可能快速恶化,是导致狼疮患者死亡的主要原因之一。
5、急进性肾炎
急进性肾炎可在数周至数月内导致肾功能急剧恶化,需肾活检明确病理类型。血浆置换联合强化免疫抑制治疗可改善预后,延误诊治可能需终身透析或肾移植。
肾炎患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过5克。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等,避免加重肾脏负担。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动引发蛋白尿。定期监测血压、尿常规和肾功能指标,遵医嘱使用缬沙坦、环磷酰胺等药物。出现严重水肿、少尿或意识改变时需立即就医,终末期肾病患者应考虑肾脏替代治疗方案的准备。