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尿道末端结石有0.7怎样治疗

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尿道末端结石有0.7怎样治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道末端结石直径0.7厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。结石处理方式选择主要与结石位置、硬度、患者耐受性等因素相关。

1、药物排石:

适用于表面光滑的小结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管并缓解疼痛,同时需每日饮水超过2000毫升。

2、体外冲击波碎石:

针对硬度较低的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合抗生素预防感染。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于中段或末端嵌顿结石,可能伴随尿道黏膜损伤风险。

4、开放手术:

仅用于合并严重感染或解剖异常的复杂病例,需切开尿道或膀胱取出结石,术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。

治疗期间应避免高草酸饮食,减少菠菜、坚果等摄入,定期复查超声监测结石排出情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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