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风湿性心脏瓣膜狭窄的治疗方法

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风湿性心脏瓣膜狭窄的治疗方法

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
风湿性心脏瓣膜狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗,以及必要的生活方式调整,根据病情严重程度选择合适方案以改善症状和预防病情加重。
1、药物治疗:
针对早期或轻中度风湿性心脏瓣膜狭窄,药物治疗通常是初步方案,用于控制症状和并发症风险。例如:
利尿剂:通过减少体内液体聚集来减轻心脏负担,常用药物包括呋塞米或氢氯噻嗪。在医生指导下严格使用。
心率控制药物:如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,帮助降低心率并改善心脏工作效率。
抗凝药物如华法林:对于瓣膜狭窄伴心房颤动的患者,抗凝药有助于降低血栓形成的风险。
2、手术治疗:
药物无法控制或发展到中重度瓣膜狭窄时,手术介入可能成为必要选择。以下几种手术方式常用于治疗此病:
经皮球囊扩张术:通过微创方法扩张狭窄的瓣膜,适合符合条件的患者,创伤较小。
换瓣手术:通过外科手术更换已损坏的瓣膜,适用于严重瓣膜损坏患者,人工瓣膜可分为机械瓣膜和生物瓣膜。
人工瓣膜成形术:修复破损的瓣膜,适用于瓣膜损坏有限但无法保留的情况。
3、生活方式调整:
为了控制病情进展并减轻症状负担,生活方式的调整必不可少:
饮食控制:限制盐分摄入,避免水钠潴留加重心脏负担,建议多吃蔬菜水果,控制脂肪摄入。
适量运动:在医生指导下进行低强度有氧运动,如散步、瑜伽,以增强心肺功能。
避免感染:风湿性心脏瓣膜病常源于链球菌感染,注意口腔卫生,必要时接受风湿热预防性抗菌治疗。
风湿性心脏瓣膜狭窄如得不到及时治疗,可导致严重的心功能障碍甚至危及生命。建议有相关症状的患者尽早就医接受评估,并根据医生建议采取规范化治疗,最大限度改善生活质量和预后。

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