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溃疡性肠炎的症状有哪些

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溃疡性肠炎的症状有哪些

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
反复发作的腹泻、粘液脓血便及腹痛是溃疡性肠炎的主要症状,大多数疾病为亚急性,极少数的急性起病,病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续加重,病情的轻重与病变范围、临床分型及病情等有关。在消化道表现为腹泻和粘液脓血便,大便次数及便血的程度与病情轻重有关,轻的每天排便2~3次,便血轻或者没有;重的每天大于10次,脓血便多见,严重的可以出现大量的便血。腹痛多为左下腹隐痛,有的是全腹痛,有里急后重,大便后腹痛能缓解,轻的可没有腹痛,仅有腹部不适,重的并发中毒性巨结肠持续剧烈疼痛。另外还有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。再就是全身是否发热,在中重度病人的活动期出现低至中度发热,高热提示病情进展,严重感染或并发症存在。可以有消瘦、贫血等营养不良的表现,还可以出现外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔复发性溃疡等肠外表现。

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消化道出血可通过止血药物、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。消化道出血通常由胃溃疡、食管静脉曲张、消化道肿瘤、药物损伤、饮食不当等原因引起。 1、胃溃疡:胃溃疡可能导致消化道出血,表现为呕血、黑便等症状。治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次,配合止血药物如氨甲环酸1g静脉注射,严重时需内镜下止血或手术治疗。 2、食管静脉曲张:食管静脉曲张破裂是消化道出血的常见原因,通常表现为呕血。治疗可采用内镜下套扎术或硬化剂注射,配合血管活性药物如特利加压素2mg静脉注射,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。 3、消化道肿瘤:消化道肿瘤可能引起慢性出血或急性大出血。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗,同时使用止血药物如维生素K1 10mg肌肉注射,必要时进行内镜下止血。 4、药物损伤:长期使用非甾体抗炎药或抗凝药物可能导致消化道出血。治疗需停用相关药物,使用胃黏膜保护剂如硫糖铝1g每日三次,配合质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg每日一次。 5、饮食不当:辛辣刺激食物或过量饮酒可能诱发消化道出血。治疗需调整饮食,避免刺激性食物,使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁1g每日三次,必要时进行内镜下止血。 消化道出血患者在治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进消化功能恢复。定期复查,监测血红蛋白水平,必要时进行内镜随访。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,有助于预防消化道出血的复发。

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