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扁桃体炎跟口腔溃疡有什么区别

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扁桃体炎跟口腔溃疡有什么区别

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体炎和口腔溃疡是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位、病因和症状表现。扁桃体炎是扁桃体的感染性炎症,通常由细菌或病毒引起;口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性溃疡,多与局部刺激或免疫因素相关。

1、发病部位

扁桃体炎发生在口咽部两侧的扁桃体组织,属于淋巴器官的感染;口腔溃疡则出现在口腔黏膜的任何部位,如唇内侧、舌缘或颊黏膜,属于黏膜表层的破损。两者的解剖位置差异直接决定了检查时的可见范围与治疗操作方式。

2、病因差异

扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌等细菌感染引起,少数由病毒导致;口腔溃疡的病因包括局部创伤、维生素缺乏、免疫异常或遗传因素。前者具有传染性,后者通常不传染,这种病原学区别影响预防措施的制定。

3、症状表现

扁桃体炎表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热等全身症状,检查可见扁桃体红肿或脓性渗出;口腔溃疡以局部灼烧感为主,可见圆形或椭圆形溃疡灶,边缘充血,一般无发热等全身反应。症状特征的差异有助于临床鉴别诊断。

4、并发症风险

未经治疗的扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、急性肾炎等严重并发症;口腔溃疡通常自愈,但反复发作可能提示白塞病等系统性疾病。并发症谱的不同反映了疾病本质的差异。

5、治疗原则

细菌性扁桃体炎需用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,反复发作者可考虑扁桃体切除术;口腔溃疡以局部用药为主,可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。治疗策略的差异体现了对因治疗与对症治疗的区别。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物。扁桃体炎患者需遵医嘱完成抗生素疗程,口腔溃疡反复发作时应排查营养缺乏或免疫疾病。出现持续发热、溃疡面积扩大或久治不愈时,应及时到耳鼻喉科或口腔科就诊,通过血常规、咽拭子培养等检查明确诊断。

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