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70岁的老人能否换肾需根据个体健康状况评估,若无严重基础疾病且符合手术指征,通常可以考虑肾移植。若存在心肺功能不全、恶性肿瘤或活动性感染等情况,则不建议手术。
老年患者进行肾移植前需接受全面评估,包括心功能、肺功能、营养状态及免疫系统检查。肾功能衰竭患者需维持规律透析,确保内环境稳定。供体匹配程度直接影响移植效果,亲属活体肾源匹配度较高。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期监测血药浓度。老年患者术后感染风险增加,需加强呼吸道及切口护理。
高龄患者术后恢复周期较长,可能出现伤口愈合延迟或药物代谢异常。认知功能障碍可能影响用药依从性,需家属协助管理。糖尿病或高血压患者需严格控制基础疾病,避免影响移植肾功能。部分老年患者存在多器官功能衰退,可能增加围手术期风险。术后需警惕心血管事件及恶性肿瘤发生风险。
建议患者至移植中心进行多学科评估,包括移植外科、肾内科及麻醉科会诊。术前需优化营养状态,纠正贫血及电解质紊乱。术后应建立规范的随访计划,监测移植肾功能及药物不良反应。日常需注意预防感染,避免接触传染源,保持饮食卫生。家属需协助记录每日尿量、血压及体温变化,发现异常及时就医。