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老年痴呆症患者脚踝肿可能与血液循环障碍、药物副作用、心力衰竭、肾功能不全、静脉血栓等因素有关。脚踝肿胀在老年痴呆症患者中较为常见，需要结合具体情况进行判断和处理。
1、血液循环障碍
老年痴呆症患者活动减少，长时间卧床或久坐可能导致下肢血液循环不畅，引起脚踝肿胀。这种情况通常表现为双侧对称性肿胀，抬高下肢或适度活动后可缓解。建议家属帮助患者定期进行下肢按摩和被动运动，促进血液回流。
2、药物副作用
部分治疗老年痴呆症的药物如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、美金刚胺片等可能引起水肿副作用。若肿胀出现在开始用药后，需及时告知医生调整用药方案。家属应密切观察患者用药后的反应，记录肿胀出现的时间和程度。
3、心力衰竭
老年痴呆症患者合并心力衰竭时，心脏泵血功能下降可导致静脉回流受阻，出现脚踝肿胀。常伴有呼吸困难、乏力等症状。需进行心电图、心脏超声等检查确诊，可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂治疗，但须严格遵医嘱。
4、肾功能不全
肾脏排泄功能下降会导致水钠潴留，引起脚踝肿胀。老年痴呆症患者可能无法准确表达口渴、尿量变化等症状。建议定期检查肾功能指标，控制蛋白质摄入量，必要时使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒等药物改善症状。
5、静脉血栓
老年痴呆症患者活动能力下降，静脉血流缓慢易形成血栓，导致单侧脚踝肿胀并伴有疼痛、皮肤发热。需进行下肢静脉超声检查，确诊后可使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物治疗。家属应注意观察患者下肢皮肤颜色和温度变化。
老年痴呆症患者出现脚踝肿胀时，家属应记录肿胀发生的时间、程度和伴随症状，帮助医生准确判断病因。日常护理中可抬高患者下肢，穿着弹性袜，限制钠盐摄入。定期协助患者进行适度活动，避免长时间保持同一姿势。若肿胀持续不缓解或加重，应及时就医检查，排除严重疾病可能。同时注意保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。
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