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脑梗死患者康复宜忌有哪些

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脑梗死患者康复宜忌有哪些

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

脑梗死患者康复需注意避免情绪激动、高盐高脂饮食、久坐不动、擅自停药等禁忌,适宜进行适度运动、低盐低脂饮食、规律服药、定期复诊等事项。

1、情绪管理

避免情绪剧烈波动导致血压骤升,可通过心理咨询、正念训练等方式稳定情绪,家属应营造轻松环境。

2、饮食控制

限制每日盐摄入量低于5克,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,增加西蓝花、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食材。

3、运动康复

在康复师指导下进行步行训练、平衡练习等运动,从每日10分钟逐步增加至30分钟,避免过度疲劳。

4、用药规范

遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等药物,定期监测凝血功能和肝肾功能。

康复期间需保持每日饮水1500毫升以上,睡眠时间不少于7小时,每3个月复查头颅CT或核磁共振评估恢复情况。

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脑梗后说话不清可能由语言中枢受损、构音障碍、吞咽功能异常、心理因素等原因引起,可通过语言康复训练、药物治疗、物理治疗、心理疏导等方式改善。

1、语言康复训练:

针对运动性失语可进行发音器官训练,感觉性失语需加强听理解练习,建议在专业言语治疗师指导下重复进行单词跟读、图片命名等训练。

2、药物治疗:

脑梗后语言障碍可能与脑组织缺血缺氧有关,可使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物,需配合神经保护治疗。

3、物理治疗:

经颅磁刺激可促进语言功能区重塑,低频电刺激能增强舌咽部肌肉协调性,需在康复科医师评估后制定个性化治疗方案。

4、心理疏导:

患者易产生焦虑抑郁情绪加重症状,家属应多鼓励患者用简单词汇交流,必要时可配合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

恢复期间建议保持低盐低脂饮食,适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,坚持每天进行口面部肌肉锻炼,3-6个月为最佳康复窗口期。

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