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老年人脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。脑梗急性期可能出现偏瘫、失语等症状，需密切监测出血风险。
2、抗血小板治疗阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓扩大。长期使用需警惕消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等药物可减轻脑细胞损伤。需结合血压血糖管理控制基础疾病。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、言语训练等康复项目，改善后遗症。康复过程需循序渐进避免过度劳累。
脑梗患者需低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期复查颈动脉超声等检查，戒烟限酒保持规律作息。
脑梗后说话不清可能由语言中枢受损、构音障碍、吞咽功能异常、心理因素等原因引起，可通过语言康复训练、药物治疗、物理治疗、心理疏导等方式改善。
1、语言康复训练：针对运动性失语可进行发音器官训练，感觉性失语需加强听理解练习，建议在专业言语治疗师指导下重复进行单词跟读、图片命名等训练。
2、药物治疗：脑梗后语言障碍可能与脑组织缺血缺氧有关，可使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物，需配合神经保护治疗。
3、物理治疗：经颅磁刺激可促进语言功能区重塑，低频电刺激能增强舌咽部肌肉协调性，需在康复科医师评估后制定个性化治疗方案。
4、心理疏导：患者易产生焦虑抑郁情绪加重症状，家属应多鼓励患者用简单词汇交流，必要时可配合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
恢复期间建议保持低盐低脂饮食，适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，坚持每天进行口面部肌肉锻炼，3-6个月为最佳康复窗口期。
