糖尿病患者能做眼底荧光造影吗？

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糖尿病患者能做眼底荧光造影吗？

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师

糖尿病患者一般可以做眼底荧光造影，但需在血糖控制稳定且无严重并发症时进行。眼底荧光造影主要用于诊断糖尿病视网膜病变，检查前需评估肾功能、过敏史及心血管状况。

血糖控制良好的糖尿病患者进行眼底荧光造影相对安全。检查前医生会评估糖化血红蛋白水平，通常要求低于7%。造影剂经肾脏代谢，需确保肾功能正常，肌酐值在安全范围内。检查过程中可能诱发短暂性视物模糊或恶心，但多数可自行缓解。轻度非增殖期视网膜病变患者通过该检查可明确微血管渗漏位置，为激光治疗提供依据。

血糖波动大或存在严重并发症时需谨慎。空腹血糖超过11.1mmol/L可能增加检查风险，需先调整降糖方案。合并严重肾功能不全者禁用含碘造影剂，可选择光学相干断层扫描替代。增殖期视网膜病变患者若存在新生血管，造影可能诱发玻璃体出血。对造影剂过敏或严重心功能不全者属于绝对禁忌人群。

糖尿病患者进行眼底荧光造影前后需加强血糖监测，检查当日携带降糖药物。建议穿着宽松衣物便于建立静脉通路，检查后24小时内多饮水促进造影剂排泄。定期眼科随访可早期发现视网膜病变，配合血糖管理能有效延缓病情进展。

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糖尿病患者应尽量避免饮用啤酒，若需饮用需严格控制量，并监测血糖变化。啤酒含有碳水化合物和酒精，可能影响血糖控制。 1、血糖波动：啤酒中的碳水化合物会快速升高血糖，酒精则可能延迟肝脏释放葡萄糖，导致血糖波动。糖尿病患者饮用啤酒后需密切监测血糖，必要时调整药物剂量。 2、热量摄入：啤酒热量较高，长期饮用可能导致体重增加，加重胰岛素抵抗。糖尿病患者应注意控制每日总热量摄入，避免过量饮酒。 3、药物相互作用：酒精可能影响降糖药物的代谢，增加低血糖风险。糖尿病患者饮酒前应咨询了解药物与酒精的相互作用。 4、肝脏负担：酒精代谢主要在肝脏进行，长期饮酒可能加重肝脏负担，影响血糖调节。糖尿病患者应尽量减少酒精摄入，保护肝脏健康。 5、营养摄入：啤酒中几乎不含对糖尿病患者有益的营养成分，过量饮用可能影响其他营养素的摄入。糖尿病患者应选择更健康的饮品，如白开水、茶或无糖饮料。糖尿病患者若想饮酒，建议选择低度酒，每次饮用不超过150毫升，每周不超过2次。饮酒前后应监测血糖，避免空腹饮酒，同时注意饮食搭配，控制总热量摄入。日常饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，适量运动，保持健康体重，定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案。