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根尖周炎拔牙后炎症不消退可通过局部清创、抗生素治疗、物理治疗、手术引流等方式处理。通常与感染控制不足、残留病灶、免疫力低下、解剖结构异常等原因有关。
1、局部清创：拔牙窝内可能存在坏死组织或异物残留，需由医生彻底清理创面，配合生理盐水冲洗，必要时使用过氧化氢溶液消毒。
2、抗生素治疗：细菌感染未完全控制时需药物干预，可能与葡萄球菌、链球菌等病原体有关，表现为持续肿痛或脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等。
3、物理治疗：超短波或激光治疗有助于促进局部血液循环，减轻炎症反应，适用于软组织肿胀明显的患者，需在专业机构重复进行。
4、手术引流：形成脓肿或累及颌骨时需切开排脓，可能与根尖肉芽肿未彻底清除有关，通常伴明显跳痛和发热。需配合颌骨刮治术等操作。
恢复期间避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，出现发热或剧烈疼痛应及时复诊评估感染程度。
牙痛肿胀可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物缓解，通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起。
1. 龋齿牙齿龋坏导致牙髓感染引发肿痛，需清除腐质后填充治疗，可配合使用阿莫西林胶囊控制炎症。
2. 牙周炎牙龈组织慢性炎症伴随脓肿形成，需进行牙周刮治，急性期可服用头孢克洛分散片联合替硝唑片。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓性感染，需局部冲洗上药，严重时口服克林霉素磷酸酯片抗感染。
4. 根尖周炎牙根尖部化脓性病变导致面部肿胀，需根管治疗引流脓液，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。
避免进食过冷过热食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁，若肿胀持续加重或伴有发热应及时就诊。
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