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牙龈肿硬包可能由牙龈脓肿、根尖周炎、牙周囊肿或颌骨肿瘤引起，硬包质地与炎症程度或病理性增生有关。
1. 牙龈脓肿牙龈局部感染形成脓液积聚，触感坚硬伴红肿热痛。需口腔科切开引流，配合阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克洛分散片抗感染。
2. 根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区，牙龈出现硬结伴叩击痛。需根管治疗消除病灶，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片缓解疼痛。
3. 牙周囊肿牙周膜上皮残余增生形成囊性肿物，质地坚硬生长缓慢。需手术摘除囊肿，术后口服头孢呋辛酯片、奥硝唑胶囊预防感染。
4. 颌骨肿瘤颌骨内成釉细胞瘤或骨纤维异常增殖导致骨质膨隆，需CT确诊后行肿瘤切除术。良性肿瘤预后较好，恶性需配合放化疗。
避免挤压硬包，用生理盐水漱口保持口腔清洁，出现持续增大、破溃渗液或牙齿松动时需立即就医。
牙痛肿胀可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物缓解，通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起。
1. 龋齿牙齿龋坏导致牙髓感染引发肿痛，需清除腐质后填充治疗，可配合使用阿莫西林胶囊控制炎症。
2. 牙周炎牙龈组织慢性炎症伴随脓肿形成，需进行牙周刮治，急性期可服用头孢克洛分散片联合替硝唑片。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓性感染，需局部冲洗上药，严重时口服克林霉素磷酸酯片抗感染。
4. 根尖周炎牙根尖部化脓性病变导致面部肿胀，需根管治疗引流脓液，疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片。
避免进食过冷过热食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁，若肿胀持续加重或伴有发热应及时就诊。
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