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胆结石0.7厘米通常无须立即手术，建议根据症状及并发症风险综合评估。胆结石的处理方式主要有定期复查、药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、定期复查
无症状的0.7厘米胆结石可每6-12个月通过超声监测结石变化。若结石稳定且无胆绞痛、黄疸等症状，多数患者可通过调整饮食（如低脂、高纤维）延缓进展。日常需避免暴饮暴食及高胆固醇食物，减少胆囊收缩刺激。
2、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊等药物适用于胆固醇性结石，需连续服用6-24个月。溶石成功率与结石大小相关，0.7厘米结石需评估胆囊收缩功能是否正常。该治疗可能伴随腹泻、肝功能异常等副作用，用药期间需定期监测胆汁酸水平及超声变化。
3、体外冲击波碎石
适用于单发、直径1厘米以下的胆固醇结石，需联合药物提高清除率。碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎，需密切观察腹痛、发热等症状。禁忌证包括凝血功能障碍、妊娠及合并急性胆囊炎。
4、腹腔镜胆囊切除术
反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者可考虑该术式，创口小且恢复快。术前需评估心肺功能，术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症。0.7厘米结石存在掉入胆总管风险，术中需行胆道造影排除继发结石。
5、开腹胆囊切除术
适用于腹腔镜手术中转或合并严重腹腔粘连者，手术视野更清晰但创伤较大。术后需关注切口感染、肠粘连等风险，恢复期较腹腔镜延长1-2周。高龄或基础疾病患者需谨慎评估手术耐受性。
胆结石患者应保持规律进食习惯，每日饮水1500-2000毫升有助于胆汁稀释。急性发作期需禁食并就医，慢性期可适量进食西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免快速减肥及长期饥饿状态，定期复查肝功能及腹部超声。若出现持续性右上腹痛、陶土样大便或皮肤巩膜黄染，须立即就诊排除胆管梗阻。
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