健康知道
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严重胃肠病的症状主要有呕血、黑便、持续性腹痛、体重骤降、肠梗阻等。这些症状可能提示消化道出血、恶性肿瘤、肠粘连等疾病，需及时就医明确诊断。
呕血多由食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡穿孔或胃癌导致，血液经呕吐物排出呈鲜红色或咖啡渣样。伴随症状包括头晕、冷汗、心率加快等失血表现。需紧急内镜检查止血，常用药物有注射用生长抑素、凝血酶冻干粉、奥美拉唑肠溶胶囊。患者需绝对禁食，平卧保持呼吸道通畅。
黑便即柏油样便，是上消化道出血后血红蛋白在肠道分解形成的特征表现。常见于十二指肠溃疡、胃黏膜撕裂等疾病，可能伴有心慌、乏力等贫血症状。确诊需做粪便隐血试验和胃镜检查，治疗可用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、云南白药胶囊配合抑酸药物。
超过24小时不缓解的剧烈腹痛需警惕肠穿孔、急性胰腺炎等急腹症。疼痛部位多与病变器官相关，如右上腹痛可能为胆囊炎，脐周绞痛可能为肠套叠。需禁食禁水并急诊CT检查，常用解痉药物有消旋山莨菪碱片、颠茄磺苄啶片，严重者需手术探查。
半年内体重下降超过10%可能提示克罗恩病、肠结核或消化道肿瘤。伴随症状包括食欲减退、低热、夜间盗汗等消耗性表现。需完善肿瘤标志物检测和全消化道造影，营养支持可选用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液，同时针对原发病治疗。
肠梗阻表现为腹胀、肛门停止排气排便、呕吐粪样物，听诊肠鸣音亢进或消失。常见于肠扭转、术后粘连或结肠癌晚期。腹部立位平片可见气液平面，初期治疗包括胃肠减压、禁食补液，药物可用甘油灌肠剂、开塞露，机械性梗阻需手术解除。
严重胃肠病患者应选择低纤维、易消化的半流质饮食，如米汤、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及产气食物。每日记录排便次数与性状，监测血压心率变化。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，但出现新发疼痛或症状加重时须立即复诊。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，保持口腔清洁预防感染。
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