首页 > 内科 > 心血管内科

室壁瘤的并发症

| 1人回答 | 40次阅读

问题描述:
室壁瘤的并发症

全部回答
1条回答

倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

室壁瘤可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏破裂、心包填塞等并发症。室壁瘤是心肌梗死后心室壁局部变薄膨出的病理改变,需通过心脏超声或核磁共振确诊。

1、心力衰竭:

室壁瘤导致心脏收缩功能下降,左心室射血分数降低,可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心功能。

2、心律失常:

瘤体周围心肌电活动异常易引发室性早搏、室性心动过速,严重时可出现心室颤动。动态心电图可明确诊断,必要时使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,或植入心律转复除颤器。

3、血栓栓塞:

瘤体内血流淤滞易形成附壁血栓,脱落可能导致脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。超声检查发现血栓时需长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,定期监测凝血功能。

4、心脏破裂:

急性心肌梗死后1-2周瘤壁最脆弱,可能突发破裂导致心包积血,表现为剧烈胸痛、血压骤降。需紧急心包穿刺减压并急诊手术修补,但死亡率极高。

5、心包填塞:

心脏破裂或室壁瘤渗血可引起心包腔内积血,出现颈静脉怒张、奇脉等表现。心超确诊后需立即行心包穿刺引流,必要时外科开窗减压。

室壁瘤患者应严格戒烟限酒,每日监测体重变化,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。低盐低脂饮食,避免饱餐和剧烈运动。遵医嘱规范服用抗凝、抗血小板及改善心功能药物,每3-6个月复查心脏超声评估瘤体变化。出现胸闷加重、下肢水肿或晕厥等症状时需立即就医。

其它精选问题

推荐 我的高压107低压70是血压高吗?

高压107低压70属于正常血压范围,不属于血压高。正常成人血压标准为高压90-120毫米汞柱,低压60-80毫米汞柱。

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,由心脏收缩和舒张时的压力值共同决定。高压107低压70处于理想区间,表明心脏泵血功能良好,外周血管阻力适中。此类血压水平通常无需特殊干预,但需注意保持健康生活方式,如均衡饮食、规律运动和避免熬夜。长期维持该血压范围有助于降低心血管疾病风险。

日常建议定期监测血压,记录变化趋势。若出现头晕、乏力等异常症状,或血压持续超过130/80毫米汞柱,应及时就医排查继发性高血压可能。普通人群每年至少进行一次血压检查,有家族史者需增加监测频率。

相关阅读精选

点击查看更多