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夜间咳嗽加重可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抑制胃酸、吸入激素、利尿消肿等方式缓解。
1、鼻后滴漏鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,表现为平卧时干咳。建议抬高床头15度,使用生理盐水鼻腔冲洗,必要时遵医嘱用氯雷他定、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、胃食管反流夜间胃酸刺激气管引发呛咳,常伴反酸烧心。睡前3小时禁食,避免高脂饮食,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,出现喘鸣音。需远离尘螨等过敏原,急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂,长期控制可用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
4、心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血,引发阵发性夜间呼吸困难。需限制钠盐摄入,记录24小时尿量,遵医嘱服用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物。
保持卧室湿度50%左右,避免睡前接触冷空气,若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需及时就诊呼吸内科或心血管科。